到2025年,全省所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)和村衛生室達到標準化建設要求。支持基礎好、服務能力強的中心衛生院逐步達到二級醫院服務能力,成為縣域醫療次中心。支持“建筑面積≥3000平方米,開放床位≥30張,床位使用率≥75%”的社區衛生服務中心創建社區醫院……日前,河北省政府辦公廳印發的《河北省“十四五”醫療衛生服務體系規劃》明確提出,建立健全基層運行機制體制,鞏固完善鄉村一體化“十統一”管理,推進基層醫療衛生機構標準化建設,優化基本醫療和公共衛生服務功能,補齊基層醫療衛生短板,筑牢基層常態化疫情防控網底。
加強基層醫療衛生機構建設
推進基層醫療衛生機構功能提升與建設優化,不斷拓展鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心功能,加強醫護人員和其他衛生技術人員配置,提升基層醫療衛生機構服務水平和能力。
加強鄉鎮衛生院標準化建設。到2025年,全省所有鄉鎮衛生院達到標準化建設要求,推動部分服務人口多、規模大、服務能力強的中心衛生院達到推薦標準,并逐步打造成縣域醫療次中心。重點加強全科醫療科、內科、外科、婦產科、中醫科、康復科建設,鼓勵有條件的機構設立眼科、耳鼻喉科等科室。拓展鄉鎮衛生院服務項目,至少能夠識別和初步診治50種常見病、多發病。
加強社區衛生服務中心建設。到2025年,全省所有社區衛生服務中心達到標準化建設要求。加強人才隊伍建設,規范科室設置,提升基本公共衛生服務水平以及常見病、多發病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務能力;提升對社區衛生服務站、社區衛生服務點的綜合管理、技術指導能力。
加強社區醫院建設。支持有條件的社區衛生服務中心創建社區醫院;加強住院病房、信息化等基礎設施建設,支持設備提檔升級,健全臨床、公共衛生、醫技等科室設置,提升“全專結合”“醫防融合”綜合服務能力,有效解決區域內居民住院需求。
加強社區衛生服務站(點)建設。到2025年,全省所有社區衛生服務站達到標準化建設要求。居住人口大于2000人(含2000人)、小于1萬人的居住小區(網格)設置1個社區衛生服務點,居住人口小于2000人的居住小區(網格)配備1名專(兼)職衛生管理員。加強社區衛生服務站人才隊伍建設,規范科室設置,提升基本公共衛生服務水平以及常見病、多發病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務能力。選優配強社區衛生服務點醫務人員,開展健康服務綜合管理。
加強村衛生室建設。加強村衛生室標準化和鄉村醫生隊伍建設,全省所有村衛生室基本達到標準化建設要求;加強鄉村醫生隊伍建設,60歲以上鄉村醫生占比下降5%。全面推行鄉村一體化管理,實現村衛生室的人員、財務、藥械、業務準入、退出、績效考核統一由鄉鎮衛生院管理,構建“以鄉帶村、以村促鄉、鄉村一體”共同發展格局,提升村衛生室醫療服務能力。
提升基層常態化疫情防控能力
充分發揮基層疫情防控預警“哨點”作用,提升疫情早期發現、報告和應對處置能力,夯實“村報告、鄉采樣、縣檢測”工作基礎。在所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心規范設置發熱篩查門診或發熱診室,在所有村衛生室、社區衛生服務站規范設置臨時留觀室(點),強化預檢分診與發熱患者的篩查管理,提升及時發現、依法報告和處置傳染病能力。
提升基層醫療衛生機構傳染病防控規范化水平。建立健全基層醫療衛生技術人員、傳染病防控、預防接種等知識技能培訓制度,強化基層衛生人員知識儲備和培訓演練,提升先期處置能力。強化鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心疾病預防職責,扎實開展排查、健康、應急等指導工作,嚴格登記報告、臨時隔離、轉送就診等環節,加強宣傳指導、居家觀察管理、跟蹤隨訪和基本公共衛生服務。(河北日報記者 張淑會)